7 مكملات طبيعية لتحسين الخصوبة لدى الرجال والنساء

‌‌هل العقم شائع؟

العقم هو مشكلة شائعة يواجهها ما يصل إلى 15 في المئة من السكان في جميع أنحاء العالم. عادة ما يتم تعريفه على أنه صعوبة الحمل بعد عام واحد من الجماع مرتين على الأقل في الأسبوع ، دون استخدام وسائل منع الحمل ، ويقدر أن العقم يؤثر على ما يصل إلى 50 مليون من الأزواج على مستوى العالم.

عدم القدرة على الحمل يمكن أن يخلق الاكتئاب والقلق بين أولئك الذين يرغبون في الأطفال. في الأزواج ، يمكن أن يعزى العقم إلى الشريك الذكر 30 إلى 40 في المائة من الوقت ، في حين أن المرأة قد تمثل 60 إلى 70 في المائة من التحديات التي تؤدي إلى حمل غير قابل للحياة.

على الرغم من هذا ، قد يزداد العقم عند الذكور. دراسة عام 1992 في BMJ أنه بين عامي 1938 و 1991 ، انخفض حجم السائل المنوي للذكور وعدد الحيوانات المنوية بشكل كبير. دراسة أخرى أنه بين عامي 1980 و 2015 ، انخفض عدد الحيوانات المنوية بنسبة 57 في المائة في جميع أنحاء أمريكا الشمالية وآسيا وأوروبا وأفريقيا. تحدد نظرية شائعة التصنيع باعتباره السبب.

بغض النظر عن المصدر ، غالبا ما تكون قضايا الخصوبة معقدة وستتطلب عموما تعاون كلا الشريكين وتركيزهما للتغلب عليها. سنناقش الأساليب الطبيعية التي قد تساعد في تحسين احتمالات الحمل وإنجاب طفل سليم إلى العالم.

‌‌ما هي العوامل الشائعة المساهمة في تحديات خصوبة الذكور؟

1. انخفاض عدد الحيوانات المنوية (يحدث عادة بسبب الإجهاد وتعاطي التبغ والسمنة والماريجوانا، والكحول الزائد)
2. انخفاض جودة الحيوانات المنوية (عادة بسبب الإجهاد ، وتعاطي التبغ ، وسوء التغذية ، والسموم البيئية ، والسمنة ، والماريجوانا ، والكحول الزائد)
3. دوالي الخصية (دوالي الوريد في كيس الصفن والتي يمكن إصلاحها عادة من قبل طبيب المسالك البولية)
4. الالتهابات المزمنة (عدم العلاج أو التأخير في علاج الأمراض المنقولة جنسيا)
5. مشاكل القذف (أي إلى الوراء)
6. العجز الجنسي (يحدث عادة بسبب المصادر النفسية ، وتاريخ الإشعاع والعلاج الكيميائي ، والجراحة ، وانخفاض هرمون التستوستيرون)
7. الاختلافات الجينية (متلازمة كلاينفلتر أو متلازمة كالمان)

‌‌ما هي العوامل الشائعة المساهمة في تحديات خصوبة الإناث؟

1. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (شائعة في أكثر من 10 ٪ من النساء)
2. عمر الأم المتقدم (أي فوق سن 35)
3. مقاومة الأنسولين (نظام غذائي عالي الكربوهيدرات ، نظام غذائي عالي السكر)
4. بطانه الرحم
5. فشل المبيض المبكر (مشاكل هرمونية)
6. تلف قناة فالوب (بسبب الالتهابات السابقة للسيلان أو الكلاميديا)
7. مشاكل الرحم أو عنق الرحم (شكل الرحم غير الطبيعي ، تضيق عنق الرحم ، إلخ)
8. الاستخدام الحديث لأدوية منع الحمل (قد يستغرق إعادة ضبط الجسم أكثر من عام)

‌‌ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في تحسين نجاح الخصوبة؟

إن اتخاذ خيارات صحية ليس مفيدا للقلب والدماغ فحسب ، بل يمكن أن يساعد أيضا في تحسين احتمالية الحمل وإنجاب طفل سليم. يعد اتباع نظام غذائي متوازن منخفض السكر والأطعمة المصنعة أمرا بالغ الأهمية لكلا الوالدين للمساعدة في ضمان وجود بيئة داخلية صحية لخلق حياة بشرية. استهلاك حمية البحر الأبيض المتوسط ، على سبيل المثال ، قد يكون مفيدا للخصوبة ، وفقا لبعض الدراسات.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والنوم الجيد مهمان لصحة الحيوانات المنوية لدى الرجال وللإباضة التي يمكن التنبؤ بها والخالية من الإجهاد لدى النساء. ينصح أيضا بتجنب السموم البيئية مثل BPA (bisphenol-A) والمواد الكيميائية الأخرى في البلاستيك لأنها يمكن أن تعمل كاضطرابات هرمونية.  وينبغي أيضا النظر في الحد من التعرض للمعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق. يجب تجنب صابون اليد الذي يحتوي على التريكلوسان. في عام 2017 ، حظرت الولايات المتحدة مادة الصابون المضافة هذه بسبب الدراسات ربطه بنوعية السائل المنوي الرديئة.

بعض الدراسات كما اقترح أن الإشعاع الكهرومغناطيسي ، مثل الإشعاع الصادر عن WiFi (الدقة اللاسلكية) ، قد يساهم أيضا في تقليل جودة الحيوانات المنوية. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد ذلك.

تجنب المخدرات والتبغ والكحول المفرط ليس مهما فقط عند محاولة الحمل ولكنه مهم أيضا للمساعدة في ضمان حمل صحي.

من المهم أيضا تحقيق الوزن الأمثل عند محاولة الحمل. تعد مقاومة الأنسولين أو مقدمات السكري عامل خطر معروف يمكن أن يجعل الحمل صعبا بالنسبة للعديد من النساء. النساء المصابات بداء السكري معرضات أيضا لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات أثناء الحمل والولادة ويعتبرن أكثر عرضة للخطر.

‌‌ما هي المكملات الغذائية التي يمكن أن تساعد في زيادة الخصوبة؟

بالإضافة إلى ليتغييرات Festyle ، قد تكون المكملات الغذائية ال 7 التالية مفيدة أيضا وفقا للدراسات.

بربارين

بربارين يتم استخراجه من شجيرة البرباريس (Berberis vulgaris) ، والتي تحتوي على نباتات دائمة الخضرة ونفضية وتوجد في جميع أنحاء أوروبا وشمال إفريقيا والشرق الأوسط وآسيا. يتم استهلاك البربارين ، المكون النشط ، كغذاء عشبي ومكمل غذائي. وقد ثبت في الدراسات العلمية أن لها فوائد صحية مختلفة ويشيع استخدامها في الطب الصيني التقليدي (TCM) والطب الايورفيدا.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي سبب شائع للعقم وهي موجودة في ما يصل إلى 10 في المائة من جميع النساء. يتم تشخيصها عن طريق فحص دم بسيط ، وتعطل متلازمة تكيس المبايض الهرمونات ، وعادة ما تكون مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري موجودة أيضا في هذه الحالة. النظام الغذائي وممارسة الرياضة أمران حاسمان لعكس متلازمة تكيس المبايض ، ويبدو أن البربارين أيضا مكمل مفيد.

دراسة أجريت عام 2012 أظهر أن بربارين يمكن أن يكون مفيدا في تقليل حساسية الأنسولين (أحد أعراض متلازمة تكيس المبايض) ، مما يساعد في النهاية على خفض مستويات الجلوكوز مع استعادة الدورة الشهرية بشكل طبيعي. دراسة سابقة أجريت عام 2010 في علم الأدوية البيوكيميائي أظهر أن البربارين ينشط GLP-1 ، الذي يعزز إفراز الأنسولين ويساعد في النهاية على التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ومقاومة الأنسولين ، وهي فائدة أخرى لمن يعانون من متلازمة تكيس المبايض.

الجرعة المقترحة: كما هو موضح على الملصق.

إل-كارنيتين

إل-كارنيتين هو حمض أميني مهم موجود بتركيز عال في كل من العضلات والدماغ. كما أنه يلعب دورا مهما في إنتاج الطاقة والتمثيل الغذائي وقد يلعب دورا في الخصوبة.

دراسة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي أجريت عام 2015 من بين 60 امرأة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) شملت المشاركات اللواتي يعتبرن زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم >25). تم إعطاء نصف النساء 250 ملغ من L-carnitine ، في حين تم إعطاء 30 امرأة أخرى حبوب الدواء الوهمي. تمت متابعة كلتا المجموعتين لمدة 12 أسبوعا ، وفي نهاية الفترة ، شهد أولئك الذين تناولوا L-carnitine انخفاضا في الوزن ومحيط الخصر وكان لديهم انخفاض في نسبة السكر في الدم. من المحتمل أن تؤدي هذه التغييرات إلى إباضة أكثر قابلية للتنبؤ وبالتالي تحسين احتمالات الحمل.

دراسة أجريت عام 2014 في المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا الإنجابية أن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض اللواتي كن مقاومات للكلوميفين (بمعنى أن هذا الدواء الموصوف لا يمكن أن يساعدهن على الحمل) كن أكثر عرضة للحمل عندما يكون 3000 ملغ من إل-كارنيتين تمت إضافته إلى نظام الدواء اليومي. هذا مثال ممتاز على استخدام كل من المكملات الغذائية والأدوية الموصوفة لتحقيق الهدف الصحي المنشود.

الجرعة المقترحة: 250 ملغ إلى 3000 ملغ يوميا

ماكا روت

جذر الماكا (lepidium meyenii) هو عشب أدابتوجينيك يزرع في جبال الأنديز في أمريكا الجنوبية وينمو على ارتفاعات تتراوح من 13000 إلى 16000 قدم (4000-5000 متر) فوق مستوى سطح البحر. تستخدم الماكا تقليديا من قبل الإنكا ، وكانت معروفة بفوائدها الطبية العديدة وتستخدم في المقام الأول لتحسين كل من الرغبة الجنسية والخصوبة. كان ولا يزال يعتبر مثير للشهوة الجنسية من قبل الكثيرين.

الدراسات من الرجال أظهروا ذلك جذر الماكا يمكن أن تعزز عدد الحيوانات المنوية وحركة الحيوانات المنوية. دراسة مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي عام 2002 أظهر أن الرجال الذين تناولوا جذور الماكا قد تحسنت لديهم الرغبة الجنسية مقارنة بأولئك الذين تناولوا حبوب الدواء الوهمي. دراسة أجريت عام 2009 في أندرولوجيا أظهرت تحسينات في الوظيفة الجنسية لدى الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الخفيف.

الجرعة المقترحة: كما هو موضح على الملصق

لحاء الصنوبر

أحد مضادات الأكسدة القوية ، مستخلص لحاء الصنوبر تم استخدامه في الأصل من قبل السكان الأصليين في أمريكا الشمالية وآسيا كعشب طبي. يقال إن المستكشف الفرنسي جاك كارتييه استخدم مستخلص لحاء الصنوبر في عام 1535 خلال رحلته الاستكشافية كعلاج لداء الاسقربوط ، وهي حالة ناجمة عن عدم كفاية مستويات تناول فيتامين سي.

اليوم ، أدرك أخصائيو الرعاية الصحية التكاملية أيضا العديد من الفوائد الصحية ومكافحة الشيخوخة لمستخلص لحاء الصنوبر ، والذي تم تقديمه لأول مرة إلى الولايات المتحدة كمكمل غذائي في عام 1987.

مستخلص لحاء الصنوبر (صنوبر ماسونيانا من آسيا) هو واحد من أكثر التركيبات شيوعا المستخدمة ، في حين أن مستخلص لحاء الصنوبر البحري الفرنسي أو بيكنوغينول® (صنوبر بيناستر ssp. أتلانتيك من أوروبا) هو مزيج حاصل على براءة اختراع من هذه المغذيات القوية.

دراسة أجريت عام 2015 من إيطاليا أظهر بيكنوغينول و إل-أرجينين يمكن أن تحسن نوعية الحيوانات المنوية. بالإضافة، دراسة أجريت عام 2002 كما أظهرت تحسنا في جودة الحيوانات المنوية عند استكمال لحاء الصنوبر.

الجرعة المقترحة: كما هو موضح على الملصق.

فيتامينات ما قبل الولادة

يجب على النساء اللواتي يحاولن الحمل أن يأخذن فيتامين ما قبل الولادة. في حين أنه من الشائع أن تبدأ النساء في تناول فيتامين بمجرد الحمل ، إلا أن هذا ليس مثاليا لأن العديد من النساء عادة ما يتعلمن أنهن حوامل بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من الحمل. إن ضمان استهلاك جميع الفيتامينات والمعادن المطلوبة ، بما في ذلك اليود والفولات ، هو المفتاح لأي فيتامين عالي الجودة قبل الولادة وحمل صحي.

يجب على الآباء المحتملين أيضا التفكير في الجودة الفيتامينات المتعددة للرجال للمساعدة في ضمان صحة الحيوانات المنوية وجودتها على النحو الأمثل.

الجرعة المقترحة: كما هو موضح على الملصق.

فيتامين سي

فيتامين سي، المعروف أيضا باسم حمض الأسكوربيك أو الأسكوربات ، كان أحد أكثر الفيتامينات التي تم بحثها على مدار ال 50 عاما الماضية. يكشف البحث في الأدبيات العلمية أنه تم إجراء أكثر من 53000 دراسة على فيتامين سي منذ عام 1968 ، بما في ذلك دراسات حول الدور الذي يلعبه في الخصوبة.

دراسة أجريت عام 2006 أظهر أن “… مكملات فيتامين C في الرجال المصابين بالعقم قد تحسن عدد الحيوانات المنوية ، وحركة الحيوانات المنوية ، ومورفولوجيا الحيوانات المنوية ، وقد يكون لها مكان كمكمل إضافي لتحسين جودة السائل المنوي نحو الحمل. كانت الجرعة المعطاة في الدراسة 1000 ملغ مرتين في اليوم.

التدخين أيضا يخفض مستويات فيتامين C في الدم. دراسة أجريت عام 2006 أن المدخنين غير الخصيبين لديهم مستويات أقل من فيتامين C في السائل المنوي مقارنة بالرجال الخصبين الذين كانوا غير مدخنين. لذا ، إذا كنت تدخن ، فقد حان الوقت للتوقف!

علاوة على ذلك ، دراسة أجريت عام 2016 أظهر أيضا أن مكملات فيتامين سي كان مفيدا على نوعية الحيوانات المنوية وكميتها. وبالمثل ، دراسة أجريت عام 2020 أن فيتامين C اليومي ساعد على تحسين جودة الحيوانات المنوية وسلامة الحمض النووي عند تناوله.

الجرعة المقترحة: 500 إلى 1000 ملغ مرة أو مرتين في اليوم.

خارصين

وفقا لمجلة التغذية ، فإن ما يقرب من 45 بالمائة من الأمريكيين لا يتناولون ما يكفي من خارصين في وجباتهم الغذائية. في جميع أنحاء العالم ، أكثر من 15 في المائة من الناس يعانون من نقص الزنك. المشكلة شائعة جدا في أفريقيا جنوب الصحراء وجنوب آسيا. مطلوب من قبل الإنزيمات في الجهاز التناسلي وفي جميع أنحاء الجسم ، يشارك الزنك في أكثر من 300 تفاعل كيميائي حيوي وهو مكون مهم لأكثر من 2000 بروتين.

دراسة أجريت عام 2009 أن الرجال الأكثر خصوبة لديهم مستويات أعلى من الزنك في الدم مقارنة بالرجال الذين يعانون من العقم. قادت هذه النتائج الباحثين إلى استنتاج أن “سوء تغذية الزنك قد يكون عامل خطر مهم لانخفاض جودة الحيوانات المنوية والعقم عند الذكور”.

خارصين مطلوب لحدوث الإخصاب. توضح مقالة 2020 “دور الزنك في خصوبة الذكور” أن الزنك مطلوب حتى تتمكن الحيوانات المنوية من السباحة إلى هدفها وأيضا لحدوث تفاعل الإخصاب. الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من الزنك سيكون لديهم منوية أقل جودة ، مما يؤثر سلبا على فرصهم في إنجاب طفل بيولوجيا.

تشمل الأدوية التي تستنفد الزنك مخفضات الحمض (رانيتيدين ، فاموتيدين ، أوميبرازول ، إلخ) وأدوية ضغط الدم المثبطة للإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل ليسينوبريل وبينازيبريل وإينالابريل . استشر طبيبك دائما قبل التوقف عن تناول أي دواء موصوف.

يمكن لمعظم الناس الحصول على كمية كافية من الزنك عن طريق تناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الزنك. يمكن أن يوفر النظام الغذائي الغني بالبقوليات والمكسرات (الصنوبر والكاجو واللوز) والبذور (القنب واليقطين والسمسم وعباد الشمس والشيا) والبيض والشوكولاتة الداكنة الزنك الغذائي.

المكملات الغذائية الأخرى التي قد تساعد

المكملات الغذائية الأخرى التي ثبت أنها مفيدة في تحسين عدد الحيوانات المنوية وصحتها تشمل NAC, سيلينيومو أنزيم Q10.

مراجع:

1. كارلسن إي ، جيويركمان أ ، كيدينج إن ، سكاكيبيك إن إي. دليل على انخفاض جودة السائل المنوي خلال السنوات ال 50 الماضية. بي إم جي. 1992 سبتمبر 12 ؛ 305 (6854): 609-13.
2. سينغوبتا ف ، دوتا إس ، كراييفسكا كولاك إي. اختفاء الحيوانات المنوية: تحليل التقارير المنشورة بين عامي 1980 و 2015. أنا J صحة الرجل. 2017 يوليو;11(4):1279-1304.
3. العلاقة بين استخدام الماريجوانا والهرمونات التناسلية الذكرية وجودة السائل المنوي: دراسة بين 1,215 شابا أصحاء. أنا جي إبيديميول. 2015 سبتمبر 15 ؛ 182 (6): 473-81. 4
4. تم الوصول إليه في 1 مارس 2021 https://www.vierafertility.com/blog/mediterranean-diet-linked-to-ivf-success/
5. Liu MM, Liu L, Chen L, et al. الحرمان من النومالأيونات ووقت النوم المتأخر يضعف صحة الحيوانات المنوية من خلال زيادة إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية: دراسة مستقبلية ل 981 رجلا سليما. ميد ساي مونيت. 2017;23:1842-1848. تم النشر في 2017 أبريل 16.
6. Jurewicz, J., Radwan, M., Wielgomas, B. et al. المستويات البيئية للتريكلوسان وخصوبة الذكور. Environ Sci Pollut Res 25 ، 5484-5490 (2018). https://doi.org/10.1007/s11356-017-0866-5
7. تم الوصول إليه في 1 مارس 2020 https://www.bionews.org.uk/page_142704
8. لي وسط ، تشو XM ، لي XL. تأثير البربارين على مرضى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الذين يعانون من مقاومة الأنسولين (PCOS-IR): تحليل تلوي ومراجعة منهجية. مكمل Alternat Med. القائم على Evid 2018 14 نوفمبر ؛ 2018: 2532935.
9. بربارين يحسن حساسية الأنسولين عن طريق تثبيط تخزين الدهون وتعديل الملف الشخصي adipokines في preadipocytes الإنسان ومرضى متلازمة التمثيل الغذائي. يانغ J, يين J, قاو H, شو L, وانغ Y, شو L, لي م Evid على أساس تكملة Alternat Med. 2012; 2012():363845
10. تعديل إطلاق الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 بواسطة البربارين: في الجسم الحي وفي الدراسات المختبرية. يو واي ، ليو ل ، وانغ إكس ، ليو إكس ، ليو إكس ، شيه ل ، وانغ جي بيوكيم فارماكول. 2010 أبريل 1 ؛ 79 (7): 1000-6.
11. Samimi، M. ، Jamilian، M. ، Ebrahimi، F. A.، Rahimi، M. ، Tajbakhsh، B. and Asemi، Z. (2016) ، مكملات الكارنيتين عن طريق الفم تقلل من وزن الجسم ومقاومة الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي. كلين إندوكرينول ، 84: 851-857.
12. علاء إسماعيل, علي حسن حامد, سرجان ساسو, حسام ثابت, إضافة الكارنيتين إلى النساء متلازمة تكيس المبايض المقاومة للكلوميفين يحسن نوعية الإباضة ومعدل الحمل. تجربة سريرية عشوائية ، المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد أمراض النساء والبيولوجيا الإنجابية, المجلد 180, 2014, الصفحات 148-152
13. 19. غونزاليس جي إف ، كوردوفا أ. ، غونزاليس سي ، تشونغ أ. ، فيغا ك. ، فيلينا أ. ليبيديوم مينيي (ماكا) تحسين معايير السائل المنوي لدى الرجال البالغين. المجلة الآسيوية لأمراض الذكورة. 2001;3(4):301–303.
14. غونزاليس ج. ف.، كوردوفا أ.، فيغا ك.، وآخرون. تأثير Lepidium meyenii (MACA) على الرغبة الجنسية وعلاقته الغائبة بمستويات هرمون التستوستيرون في الدم لدى الرجال الأصحاء البالغين. أندرولوجيا. 2002;34(6):367–372.
15. Zenico T. ، Cicero A. F. G. ، Valmorri L. ، Mercuriali M. ، Bercovich E. الآثار الذاتية لمستخلص Lepidium meyenii (Maca) على الرفاهية والأداء الجنسي في المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب الخفيف: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية. أندرولوجيا. 2009;41(2):95–99.
16. قوس إيتال أورول أندرول. 2015 سبتمبر 30 ؛ 87 (3): 190-3. دوى: 10.4081 / AIUA.2015.3.190.
17. روسيف إس جيه. تحسين جودة الحيوانات المنوية ووظيفتها باستخدام مستخلص لحاء شجرة الصنوبر البحري الفرنسي. J Reprod Med. 2002 أكتوبر ؛ 47 (10): 821-4. بميد: 12418064.
18. أكمل م ، قدري ج.ق ، الوايلي إن إس ، ثانغال إس ، حق أ ، سلوم كنتاكي. تحسن في جودة السائل المنوي البشري بعد مكملات فيتامين C. J Med Food عن طريق الفم. خريف 2006;9(3):440-2.
19. مصطفى ت، تواضروس ج، رواية م.م، عامر عضو الكنيست، قادر ر.أ، عزيز أ. تأثير التدخين على حمض الأسكوربيك المنوي في البلازما عند الذكور المصابين بالعقم والخصوبة. أندرولوجيا. 2006 ديسمبر;38(6):221-4.
20. أحمدي س، بشيري ر، غاديري-أناري أ، نادجرزاده أ. المكملات المضادة للأكسدة ومعلمات السائل المنوي: مراجعة قائمة على الأدلة. Int J ريبرود بيوميد. 2016;14(12):729-736.
21. حميديان س، طالبي إيه آر، فساهات إف، بيات إم، ميرجليلي إيه إم، أشرف زاده إتش آر، رجبي إم، منتظري إف، بابائي س. تأثير فيتامين C على ملف التعبير الجيني لبروتامينات الحيوانات المنوية في الشركاء الذكور للأزواج الذين يعانون من فقدان الحمل المتكرر: تجربة سريرية عشوائية. Clin Exp Reprod Med. 2020 مارس ؛ 47 (1): 68-76.
22. سيوبوتاريو د ، غيسيوك سي إم ، لوبوشورو سي. تورط الزنك في إدمان المواد الأفيونية وتسكين الألم – هل يجب التوصية بمكملات الزنك للأشخاص الذين عولجوا بالمواد الأفيونية؟ علاج تعاطي المخدرات والوقاية منه والسياسة. 2015;10:29.
23. ويسيلز KR ، براون KH. تقدير الانتشار العالمي لعوز الزنك: تستند النتائج إلى توافر الزنك في الإمدادات الغذائية الوطنية وانتشار التقزم. بوتا زا ، أد. بلوس واحد. 2012;7(11):e50568.
24. أندريني ، سي ؛ بانسي ، ل. بيرتيني ، الأول ؛ روساتو ، أ. عد بروتينات الزنك المشفرة في الجينوم البشري. J. Proteome Res. 2006, 5, 196–201.[[
25. كولاجار آه ، مارزوني إي تي ، تشايتشي إم جي. ترتبط مستويات الزنك في البلازما المنوية بجودة الحيوانات المنوية لدى الرجال الخصيبين والمصابين بالعقم. Nutr Res. 2009 فبراير;29(2):82-8
26. علوش فيتوسي د، بريتبارت ه. دور الزنك في خصوبة الرجال. Int J مول العلوم. 2020;21(20):7796. تم النشر في 2020 أكتوبر 21.
27. Safarinejad MR ، Safarinejad S. فعالية السيلينيوم و / أو N-acetyl-cysteine لتحسين معلمات السائل المنوي لدى الرجال المصابين بالعقم: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي. J Urol. 2009 فبراير ؛ 181 (2): 741-51.